□魏开敏

    加替沙星为喹诺酮类抗菌药物，该药抗菌谱广，对大多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌都特别有效。尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药的流感杆菌、葡萄球菌、淋球菌、肺炎链球菌等，加替沙星具有显著的抗菌活性。此外，加替沙星对衣原体、支原体、分枝杆菌等也有强大的杀灭作用。
    加替沙星在治疗肺炎链球菌所致的支气管肺炎或大叶性肺炎方面，杀菌作用是普通青霉素和头孢菌素的2~4倍；在耐药性金黄色葡萄球菌感染所致的肺炎、心内膜炎和剥脱性皮炎方面，治疗作用与头孢唑林钠、万古霉素相似；在控制泌尿系感染及脑膜炎方面，作用与左氧氟沙星相似。
    该药可以口服给药也可静脉给药，但口服吸收良好，不受饮食因素影响，生物利用度为96%，药物浓度在服用一两小时后达到峰值，且每日1次口服给药与静脉给药具有等效性，因此口服给药为临床首选给药途径。
    加替沙星具有喹诺酮类抗菌药物的一般副作用和不良反应，需要在用药过程中提高警惕，而且要特别注意以下几点：
    1.可能会造成骨关节病变，应当谨慎用于儿童和青少年，以免阻碍正常的生长发育；
    2.对喹诺酮类药物产生光毒性反应的人要避免使用加替沙星，防止引起皮肤过敏反应；
    3.不宜与西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药合用，防止引起Q-T间期（心电图中QRS波群起点至T波的终点，代表心室除极和复极全过程所需的时间）延长；
    4.避免与非甾体抗炎药合用，防止引起中枢神经系统过度兴奋而诱发惊厥。
    （作者供职于陕西宝鸡职业技术学院）