本报记者 李立鹏

   咽炎，“如鲠在喉，吞之不下、吐之不出”，给患者带来无尽的烦恼。调查显示，教师是容易患慢性咽炎的三大职业人群之一，半数以上教师患有慢性咽炎。9月10日“教师节”将至，我们采访了郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风，让她就慢性咽炎的预防、用药等问题给我们一些忠告。

   据张智风介绍，慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，到目前为止并没有明确的病因，抽烟、酗酒、粉尘等不良刺激或是发病“元凶”，鼻炎、鼻窦炎、呼吸道过敏等也可以引发。教师长时间使用粉笔，处在一个局部粉尘环境，再加上长时间过度用嗓，这可能是他们更容易患慢性咽炎的原因。
    慢性咽炎的发现并不困难，最明显的一个症状就是嗓子有异物感，患者总感觉有痰“吞之不下、吐之不出”。一些慢性咽炎患者，嗓子会发干，疼痛反而并不是特别严重。所以，人们一旦发现自自己有如上症状时，应该尽快到医院进行诊察，看是否患慢性咽炎。
    慢性咽炎自测：
    1．咽部有异物感，经常想清嗓子，但又吐不出、咽不下；
    2．嗓子经常干燥、灼热、发痒，并时有声音嘶哑、吞咽疼痛；
    3．咽部反射敏感，刷牙、清嗓或咳嗽时容易恶心、干呕。

预防比治疗更关键
女性更“安全”

    慢性咽炎仅仅会带来咽部的不适吗？张智风称，慢性咽炎现在依然没有特别明确的病因，是否危险有一定的性别差异。她说，患咽炎后女性一般更“安全”，男性则风险较高。这可能是因为男性经常抽烟、酗酒，所以更容易出现咽部癌变。由于本病和生活习惯以及所处环境关系密切，而且治疗困难，所以预防的意义远远大于治疗。
    戒烟戒酒 烟酒刺激会加重慢性咽炎病情，让咽部不适感更明显，而且反复的不良刺激可能诱发咽部癌变。所以，慢性咽炎患者应该积极戒烟、戒酒。
    保护用嗓 长时间讲话、唱歌等均会让咽部处于紧张状态，导致过度用嗓而加剧咽部充血、水肿。所以，保护用嗓是预防慢性咽炎的有效措施之一。
    远离粉尘 粉尘作为一种异物，吸入后会刺激咽部引发身体的排异反应。所以，脱离粉尘环境很重要。现在一些学校使用电子黑板或新型的无尘粉笔，值得借鉴。
    补充水分 预防慢性咽炎还要注意保持室内空气湿润，必要时可以使用加湿器。个人平时应注意多饮水。根据《中国居民膳食指南（2016）》的指导意见，每人每天应饮水1500~1700毫升。

抗菌药物不可滥用
要搞清病情

    很多人看到慢性咽炎的病名中有个“炎”字，就想当然地用“消炎药”（抗菌药物）进行治疗，这实际上是抗菌药物的滥用。张智风称，部分急性咽炎患者是由细菌感染引起，需要使用抗菌药物；许多慢性咽炎则并非细菌感染所致，并不需要使用抗菌药物。例如，鼻腔部位病变所致的咽炎多是病毒感染，此种情况下患者就不需要使用抗菌药物。
    当然，如果患者出现发热，咽部黏膜急性充血、肿胀等急性症状且血常规检查白细胞增高时，应该在医生指导下使用抗菌药物治疗。但是一般只需要服药三五天，急性症状消失后即可停药，不推荐长期服用。
    润喉片、含片对缓解咽部不适有一定的作用，但是不推荐长期含服。有些人将润喉片当成糖果吃，这是不可取的。因为润喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，在口腔无炎症时经常含服会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。