□梁玉红

　  王某，女，19岁，2016年2月10日就诊。患者近一个月来发现手背部细线状脉络暴露增多，双手冰凉，有痛经史，月经来时痛如针刺，难以忍受，量大，血块多，舌体胖大，苔白厚，脉沉弱。中医诊断为寒湿阻络，络脉失养。
    处方：党参15克，炒白术12克，茯苓12克，陈皮15克，山药15克，砂仁6克，炒薏苡仁12克，甘草6克，制附子6克（先煎30分钟），干姜6克，盐小茴香9克。共5剂，每日1剂，水煎，温服。笔者嘱咐患者饮食清淡，忌食生冷油腻之物。患者服药4剂后痊愈，同时痛经消失。
    按语：根据患者双手冰凉，有痛经史，月经来时痛如针刺，难以忍受，量大，血块多，舌体胖大，苔白厚，脉沉弱等症状，笔者诊断其为寒湿郁阻，络脉失养，故方用四逆汤温阳通经，配合参苓白术汤散寒除湿，疗效佳。