□杨玉明

   前不久，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、人力资源和社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）发布，要求突出中西医结合，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用，积极引导中医师等作为家庭医生在基层提供签约服务。到2020年，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
    随着医改的不断深入，社区居民除了可以就近到社区卫生服务中心治疗，还可以与社区卫生服务中心与自己信赖的家庭医生签约，通过有偿购买服务模式，足不出户就享受到签约服务，从而做到疾病早发现、早诊断、早治疗，有效控制疾病的进一步发展。如今，签约的家庭医生，大多数可提供量血压、测体温、查血糖等常规西医服务，但很少或没有提供传统中医的治疗方法，这在一定程度上制约了中医在家庭医生治疗过程中的作用。同时，也影响了推拿、针灸等中医特色疗法的推广。
    《意见》要求，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用。中医药的作用发挥好了，家庭医生团队将会为居民提供更好的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。因此，要明确签约服务内容，基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。不同类型的个性化签约服务内容可包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。要从重点人群和重点疾病入手，确定服务内容，并逐步拓展服务范围。
    中医疗法本身就是几千年来流传下来的宝贵遗产，从群众中来，当然也应当到群众中去。希望管理部门出台指导意见，吹响中医进军签约家庭医生领域的号角。作为卫生主管部门，要对中医师成为签约家庭医生进行政策支持，在绩效工资考核方面，向承担签约服务等临床一线任务的人员，特别是中医药人员倾斜；在编制、人员聘用、职称晋升等方面，重点向全科医生，尤其是中医师倾斜。这样，才能提高中医师作为家庭医生的积极性，让传统有效的中医特色疗法在社区、家庭落地生根。
    （作者供职于江苏省东台市皮肤病防治所）