—— 洛阳市产科、儿科医疗资源现状调查

□刘永胜  刘 冰

    截至今年6月月底，洛阳市新出生4.2992万人，其中是第二胎的有1.641万人，占比为38.17%。仅今年上半年，洛阳市就有4.723万人申请计划生育服务证，加上猴年宝宝多，因此有关人士预计今年年底，洛阳市将迎来生育高峰。上面是全面两孩政策在洛阳市落地半年来的一组数据。全市的产科、儿科资源能否应对实施全面两孩政策带来的压力？未来5年，医疗资源在这方面将有怎样的规划？近日，我们对此进行了调查。
    产科医疗资源可以应对生育高峰
  　　洛阳市妇女儿童医疗保健中心是当地许多准妈妈孕检、产检、生产的首选之地。正在门诊候诊的杨女士说，她已怀孕28周了，孕晚期产检需要两周进行一次，每次产检等候的时间都比较长。
  　　我们了解到，去年，洛阳市妇女儿童医疗保健中心产科平均每月建档100多人，日均就诊100人次；今年上半年，平均每月建档300多人，平均每天就诊200人次。目前，洛阳市妇女儿童医疗保健中心南北两个院区的产科共开放床位220张，仍常常出现一床难求的局面。洛阳市妇女儿童医疗保健中心正计划增设产科病区。到今年9月，产科床位将达到260多张。然而，同时承担助产任务的二级医院则非常轻松。以孟津县公疗医院为例，孟津县公疗医院每年能够接纳5000多人分娩，目前实际有2000多人在此分娩。
  　　洛阳市卫生计生委相关负责人表示，目前，全市具有助产接生资质的医疗机构约200家，每个县（市、区）的人民医院、中医医院、妇幼保健院都有相关资质，部分乡镇卫生院也具有相关资质，产科医疗资源可以应对生育高峰。因此，产妇可根据自身的情况选择医院，不一定非要到三级医院就医。
　　  据介绍，日前下发的《洛阳市“十三五”卫生计生事业发展规划纲要》提出，全市将重点支持围产期保健、新生儿疾病筛查、健康教育等公共卫生功能用房缺口较大，以及产科、儿科服务能力较强但床位不足的妇幼保健和计划生育服务机构建设。今年，洛阳市还将完成位于汝阳县、宜阳县、孟津县的3家中医医院的病房楼和河南科技大学第一附属医院病房楼项目建设，并且新增的1300张床位将向妇科、儿科倾斜。
    儿科医生少、床位不足，短板正在补
  　　洛阳市某三级甲等医院负责人说，目前，正是手足口病的高发期，患儿扎堆儿，医务人员已经感受到了全面两孩政策带来的压力；儿科医生加班情况非常普遍，儿科陷入“患多医少”的窘境。
　　  “全市儿科医生人手不足的现象并非个例！”这位负责人说。相关统计数据显示，我国儿科医生的缺口至少有20万人。为什么？儿科医生这个职业的风险太大了。由于患儿正处于生长发育期，病情瞬息万变，儿科医生必须精神高度紧张，加之待遇低，导致医院不好招人，从而综合性医院儿科呈现收缩趋势：减少儿科病床的有之，取消儿科病房的有之，撤销儿科的亦有之；在儿童专科医院，医务人员的离职率较高，多重因素叠加，使得儿科人力资源严重匮乏。
  　　对于儿科医生少、病床不足、大医院和基层医院“旱涝不均”的问题，洛阳市妇女儿童医疗保健中心主任、党委书记王茅帅建议，政府要积极推行分级诊疗制度，落实双向转诊制度，调整儿科诊疗收费标准，鼓励综合性医院和基层医院发展儿科。有关部门还要加强对社会的引导，让儿科医生更有“价值感”，鼓励愿意做儿科医生的人坚持梦想，形成良性循环。同时，作为洛阳市妇女儿童医疗保健的龙头单位，洛阳市妇女儿童医疗保健中心也将进一步加强对儿科医生的培养，从职称晋升、绩效分配、进修学习等方面执行倾斜政策，加快儿科人才梯队的培养和儿科学科的建设，满足广大儿童的医疗需求。
  　　据洛阳市卫生计生委相关负责人介绍，洛阳市将鼓励社会资本在洛河以北城市区新建，或将现有的1家二级公立医院转型为二级以上儿童医院，支持各级综合性医院设置儿科专业，以满足全市儿童的就医需要。未来5年，洛阳市将加强儿童医院等专科医院、县级妇幼保健计划生育服务机构等项目建设。其中，伊川县妇幼保健院将建设门诊、病房及辅助设施，建筑面积达1.5万平方米；新安县妇幼保健院将建设门诊、病房及辅助设施，建筑面积达9000平方米。