□冯 君

    患者，35岁，无明显诱因尿中出现大量蛋白、红细胞，经多方医治，效果不明显。就诊时，患者面色晦滞，形寒肢冷，腰膝酸痛，无力，不能久坐，胸闷腹胀，纳谷不香，恶心，呃逆，下肢水肿，舌体胖大，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细。尿蛋白（+++），潜血（+++）。此为脾肾阳虚，湿浊泛滥，瘀浊互结证。治宜温肾健脾，活血祛瘀，利水消浊。
  　　处方：制附子、桂枝各10克，炒白术、当归、川芎各12克，仙茅、仙灵脾各10克，泽泻15克，玉米须、车前子各30克。患者服药7剂，精神略有好转，面部、肢体水肿减轻，舌苔薄白，脉缓。尿蛋白（++），红细胞（++）。上方去车前子，加全蝎3克，地龙15克，鹿角胶、阿胶各15克，仙鹤草30克，藕节炭12克。患者服药1个多月，面色渐渐红润，水肿、腹胀消失，纳佳，尿蛋白（±），红细胞（±）。医生嘱咐患者服用补中益气汤和七味都气丸培土固本。