在药品不良反应报告中，不合理用药现象广泛存在。不合理用药使得用药风险明显增加，不良反应事件数量也明显增加。头孢曲松钠的不合理使用在临床上十分典型，下面是对一些主要问题的总结。
    问题一：超适应证用药
    典型病例：患者，女性，17岁，因患胃肠型感冒来院就诊，使用头孢曲松钠后意识模糊。立即对患者停用头孢曲松钠，10分钟后患者自觉症状好转。
    提示：头孢曲松钠并不适用于胃肠型感冒，一般适用于严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
    问题二：禁忌证用药
    典型病例：患者，女性，35岁，有青霉素过敏史。患者因蚊虫叮咬继发感染，给予头孢曲松钠治疗。大约2分钟后，患者全身不适，立即停止输液。15分钟后，患者突然心跳停止，继续抢救无效后死亡。
    提示：头孢曲松钠说明书的禁忌证和注意事项中，已明确注明，该药禁用于对头孢菌素过敏的患者。医生使用该药前应详细询问患者过敏史，过敏体质者应慎用该药。对青霉素过敏者可能会对该品产生交叉过敏反应，应慎用。
    问题三：用药期间饮酒
    典型病例：患者，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗，每天一次。第三天上午，患者饮酒后突然出现呼吸困难，立即给予抢救，症状逐渐减轻。
    提示：头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙醛浓度上升，患者表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。所以，患者在用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料等。
（李志芳）