□胡晓军

   国家卫生计生委官网7月22日发布了国家卫生计生委办公厅《关于做好2016~2017年度提升医疗质量相关工作的通知》（以下简称《通知》），对做好2016~2017年度提升医疗质量工作提出了要求。
    分析《通知》提出的要求，主要有3个特点：一是继续对重点专业、重点环节、重点领域给予足够重视，进一步强化质量控制。二是对远程医疗、分级诊疗、日间手术等工作给予重点关照。三是强化费效比、精细化管理、全过程管理和成本分析等意识。这意味着医疗质量管理需要从粗放型向精细型转变。
    从《通知》中可以看出，远程医疗、分级诊疗、日间手术中质量控制的连续性问题，成为今后强化医疗质量控制的重点领域之一。为何如此呢？因为远程医疗牵涉多级医疗卫生机构，其分工合作能否更有效果、更有连续性，直接影响医疗诊治的安全性。病理和影像诊断作为远程医疗深化合作的突破口，是促进远程医疗发展的两个关键点。此外，随着分级诊疗的大范围推进，越来越多不同层级的医疗卫生机构开展密切合作，其分工合作能否遵循同样的路径，能否保证安全、有效，也日益得到重视。另外，随着县级公立医院和民营医院在医疗卫生服务体系中重要性的增加，提升其依法执业意识，增强对其重点专科建设的扶持，也日益重要。
    分析《通知》，我们还可以看到以下“热词”，诸如互认、下沉、信息化、连续化、打破壁垒、费效比、精确管理、精细化管理等。相信这些“热词”中传达的信号，也会成为影响医疗机构运行的重要因素。
    就此，我们制作了一张图表，看看《通知》都对哪些工作提出了发展方向——