这里来了两名北京患者

2016-07-23 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:17618 次 

本报记者 文晓欢  通讯员 王晓凡

   因为一场病,已在北京定居、近40年没回过河南老家的老任,最近再次踏上故土。
    这次,老任找的是河南省肿瘤医院放疗科医务人员,要进行鼻咽癌第二个疗程的辅助化疗。
    精神抖擞、说话有力的老任,怎么看也不像癌症患者。但在2015年5月,老任的病情很严重,除了回吸性血涕,脖子上也出现了核桃大小的肿瘤,耳朵里还经常有回声。
    “发现脖子里长了疙瘩,我赶紧去北京一家肿瘤医院检查,没想到接诊医生建议我去河南治疗。”老任说。接诊医生说了两句话:一句是北京的医院人太多,短时间内住不上院;一句是河南省肿瘤医院治疗鼻咽癌的水平在国内数得着。
    老任的爱人张老太太是土生土长的北京人,最初并不愿意让老任回河南治疗,毕竟在北京治疗陪护便利,优质医疗资源集中。但在综合考虑医生的意见后,老任夫妻俩决定回河南看病。老任说,他后来找一个肿瘤防治专家打听了一下,专家建议找河南省肿瘤医院放疗科的主任医师吴慧。
    入院1个月后,对治疗效果及病区医务人员很赞许的老任,又在目睹吴慧抢救其他患者后大为感动,连写两封感谢信。目前,老任正在接受第二个疗程的辅助化疗。
    其实,老任入院10天前,同病区的21床患者王栓(化名)也从北京来到河南就医。
    “在北京检查了1个多月,确诊是鼻咽癌。”王栓说,他整天头都很痛,但在北京一直住不上院,再加上医生推荐他到河南治疗,理由同样是河南肿瘤治疗实力很强,他就到河南就医了。
    老任和王栓的管床医生孙学明坦言,老任接受的是标准化治疗,王栓的治疗难度比较大。
    “肿块在筛窦区左侧,离视神经很近。往上,距离眼球仅8毫米;往后,距离脑干仅6毫米。”吴慧说,更为棘手的是,王栓的右眼已经失明,必须在全部“消灭”肿瘤的基础上充分保护左侧视路。最终,医师组确定采用适型调强放疗技术,精确放疗。
    要想实现上述目标,核心问题是靶区设计。据孙学明介绍,确定一个靶区,流程上要经过4步:上级医师吴慧带领治疗小组所有医生集体讨论治疗方案;下级医师通过CT模拟机扫描定位图像,根据讨论意见对比磁共振图像,勾画靶区,吴慧带领大家改进靶区勾画;吴慧把关完善后,交给物理师进行射线入路、单束射线强弱的电脑调整;物理师调整好后再交给吴慧,吴慧结合临床资料,和物理师一起再讨论、再调整、再改进,完成精确放疗计划。
    “这样的流程反复进行了3次,才确定最终的精确放疗计划。一般患者的靶区勾画一个流程就完成了。”孙学明说,物理师计算一个鼻咽癌的放疗计划至少需要1天。
    “效果非常好。”王栓说,治疗10天后,他左侧头痛、脸麻木、左侧鼻孔堵塞的症状消失了。

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