本报记者 张晓华

   7月7日，一位两次接受剖宫产术的孕妇因胎盘植入导致大出血，险些送命。她发生胎盘植入的直接原因，就是两次剖宫产术后的瘢痕子宫。随着全面两孩政策的实施，第一胎剖宫产带来的后遗症已经不容忽视。
    两次剖宫产后又怀孕，遭遇凶险的胎盘植入
    血，一股一股的血，从她的子宫内流出。她失去了意识，陷入休克状态。
    原本是生命之源的地方，现在却成了“夺命根源”。
    那个要命的胎盘，在她瘢痕累累的子宫上生了根，两次大剂量药物流产都没除掉。钳子、镊子伸进去，钳，夹，胎盘却早已长进子宫肌壁。这番撕扯，带来了无尽的伤痛和大量失血。
    她姓毛，家住河北省秦皇岛市。7月7日夜，她被连夜送往秦皇岛市妇幼保健院。
    休克中的毛女士已经没有了时间概念。但时间对她的丈夫和两个孩子来说，却是妻子和母亲的命。他们记得，抢救从21时20分持续到第二天2时15分，副院长和许多科主任齐上阵，血浆、悬浮红细胞等被输进她的体内。
    经过近5小时的抢救，医务人员保住了毛女士的命。元凶竟是剖宫产术在子宫上留下的瘢痕！
    3个多月前，毛女士发现自己意外怀孕，不想留下这个孩子。怀孕40天时，她到附近一家医院进行药物流产。服药后她没有太在意，也没按医嘱复查。
    怀孕13周时，毛女士发现自己仍怀着孕，到医院进行第二次药物流产。影像学检查发现，那个胚胎依然顽固地长在她的子宫内！
    医生为毛女士实施钳夹手术，但手术过程中大量出血，毛女士被火速转往秦皇岛市妇幼保健院。
    此次妊娠，部分胎盘恰巧长在毛女士之前剖宫产术后的瘢痕上！这在妇产科被称为胎盘植入，毛女士为十分凶险的穿透植入型。
    瘢痕子宫易导致并发症，自然分娩才是正道
    这是剖宫产后瘢痕子宫留下的隐患。鉴于我国居高不下的剖宫产率，全面两孩政策实施后，生育第二个孩子的女性直接面临着瘢痕子宫带来的麻烦：孕期及分娩期瘢痕子宫易破裂，易发生前置胎盘或凶险性前置胎盘，甚至胎盘植入。这些情况，均可引起大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血。万不得已时，必须切除子宫保命。
    郑州大学附属郑州中心医院妇产科病区，去年就收治了3名高危胎盘植入患者。其中1名患者切除了子宫，另外2名患者通过介入手术止血，大剂量抗生素和抗代谢药物治疗，让胎盘自然娩出，保住了子宫。其中1名患者，胎盘9个月后才娩出。
    “随着全面两孩政策的实施，瘢痕子宫引发的各种急症时有发生，胎盘植入是其中之一。”郑州大学附属郑州中心医院妇产科主任医师刘文枝说，临床轻度粘连型胎盘植入较常见，穿透植入型较少见。去年国庆节放假期间，曾有一个怀孕4个多月的孕妇在一家小医院做引产手术，医生没发现是胎盘植入，孕妇引产后大出血，被紧急转运至郑州大学附属郑州中心医院后因症状严重切除子宫保命。
    刘文枝建议，准备生育第二个孩子的女性在怀孕前，到正规医院认真做好产前检查，做好孕期保健；万一出现棘手问题，第一时间到具备各方面救治条件的医院就医。准备生育第一个孩子的女性应树立信心，多做运动，力求自然分娩，以免在生育第二个孩子时遇到麻烦。
    “剖宫产只是自然分娩遇到困难时才采用的非常手段，自然分娩才是正道！”