本报讯 （记者常 娟）住院病案首页数据咋填写才算合格？7月11日，河南省卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（以下简称《规范》），重新规范住院病案首页数据填写事项。
    《规范》指出，住院病案首页填写内容应包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息4个方面。患者入院时间指患者实际入住病房的接诊时间，出院时间指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，若出现患者死亡应明确记录其死亡时间。三者的时间记录都需要精确到分钟。
    《规范》明确，住院病案首页填写诊疗信息一栏时，对患者病情的诊断名称一般要由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成，出院诊断包括主要诊断和其他诊断。主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断；其他诊断主要包括合并症或并发症。对其他诊断进行填写时，应按照以下原则进行：先填写主要疾病并发症，后填写合并症；先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病；先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。
    《规范》还对主要诊断选择原则，肿瘤类疾病、产科、多部位损伤等主要诊断选择标准及填报人员要求进行了明确。河南省卫生计生委还转发了《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）》，要求各地认真遵照执行。