本报记者 张晓华 史 尧

    郑州大学第一附属医院惠济院区挂牌成立史 尧/摄

    7月6日，在郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）行政楼上，该院副院长刘章锁在自己的办公室里接受了多位记者的采访。在此期间，刘章锁的电话不断，还不时有工作人员前来请示工作。他抬头看了看墙上的钟表，诚恳地对记者们说：“对不起，我恐怕只有20分钟时间。”
多项交接工作同时进行
    7月1日，郑州大学第四附属医院（以下简称郑大四附院）挂牌成为郑大一附院惠济院区。对此，业内人士纷纷分析此次合并给双方带来的影响。
    在采访现场，记者就合并事宜采访了刘章锁。对于双方合并的原因，刘章锁表示，合并是由郑州大学牵头组织的。郑州大学考虑到学科的优化组合，将近几年发展面临困难的郑大四附院，并入发展势头强劲的郑大一附院，进行集团化管理。这次合并后，郑大一附院有了一院三区的架构：老院区、今年9月开诊的郑东院区、惠济院区。新成立的惠济院区，会走“小综合大专科”的路子，重点发展口腔科和眼科。
    从7月1日挂牌到现在，郑大一附院惠济院区已经进入紧锣密鼓的交接期。惠济院区与郑大一附院总部肯定要实行同质化服务，院容院貌、医疗技术和服务都要整齐划一。污水处理系统更新、院内墙体刷新、老化设备更换、电路检查等工作都在进行中。7月5日，惠济院区新配备了两辆崭新的急救车，急救人员培训同步进行，急救车司机、担架工、急救医生和护士全部到位，已经开始转运危重症患者了。可以预计，惠济院区的急救能力将有一个新的提升。这对惠济院区周围的老百姓来说，是一件好事。
    惠济院区成立后，下一步是建好完备的内外妇儿病区，建立农民看病服务中心。
近85亿元背后的规模经济
    采访现场，有记者抛出一个尖锐问题：郑大一附院作为世界上规模最大的医院，目前已经达到85亿元的收入规模。合并之后，床位和收入是不是又增加了？
    对此，刘章锁诚恳地说：“希望大家不要光看数字，而要看数字的背后到底是什么？是规模。”
    刘章锁说，郑大一附院能有这么大的规模，跟河南的人口规模是分不开的。目前，该院的年出院患者达35万人次，门诊量476万人次，在全国排前几名。这在一定程度上缓解了河南人就医难的问题。在“十二五”之前，河南每年到北京、上海和广州看病的有40多万人，现在不到20万人。
    郑大一附院目前的住院率为7%左右，在三级医院里并不算高；次均门诊费用在全国排在第七位之后，次均住院费用在全国的排名也不在前列……85亿元不是某一个患者次均费用递增，而是该院诊疗总量的递增导致的。
为什么说发展不是在增加床位
    郑大一附院目前编制床位5000张（实际开放7000张），郑东院区床位3000张，惠济院区现有床位438张。平均下来，每个院区的编制床位不到3000张。
    刘章锁表示，郑大一附院较早关注分级诊疗，并在多个方面尝试将患者留在基层。该院目前70%以上的患者都是转诊过来的参加新农合的基层患者。为了尽量降低患者的住院率，该院先后成立了30个多学科会诊中心，两次不能确诊、两个科不能确诊的，直接转到多学科会诊中心，会诊费用不超240元。90%以上的患者在多学科会诊中心都能明确诊断，在住院之前能解决问题。这项工作该院已经开展了4年多。
    针对基层医疗机构医务人员开展的远程医疗、远程教学、远程培训、远程会诊、远程手术指导等，该院正在积极推进，仅会诊去年就有1.3万人次。通过这一方式，很多基层患者不需要再来郑州看病了。
    “未来，我们会帮助基层医疗机构把专科搞好、提高服务能力，以实现患者能在当地解决问题的目标，确保相当一部分患者能留在县级医疗机构。我们不是增加床位，而是合理利用床位。”刘章锁说。