神经导航经鼻切除垂体微腺瘤
全省首例 腺瘤直径仅5毫米

2016-07-07 来源:医药卫生报 第一版:要 闻 浏览:8285 次 

   本报讯 (通讯员邢永田)近日,河南省人民医院神经外科主任医师张佳栋主刀完成了全省首例神经导航技术下经鼻垂体微腺瘤切除手术。他在原有手术方法的基础上结合神经导航技术,在患者脑垂体上剥离并切除了直径仅5毫米的腺瘤,正常垂体仅有极微小创伤。
    患者为男性,性功能减退2年多,经多方检查被确诊为垂体微腺瘤。腺瘤以囊性为主,直径仅5毫米。如何精确剔除腺瘤而不伤及垂体?这对施术者提出了很高要求。张佳栋借助神经导航技术,将术前行头颅CT、MRI(磁共振成像)薄层扫描的图像在导航设备中融合,用导航精确定位蝶窦开口、与病变最近的鞍底以及病变本身,把手术创伤降到最低。术中剥离鼻黏膜范围直径2厘米、扩大蝶窦开口直径约1厘米、鞍底开口直径约0.5厘米,几乎不伤及垂体本身。
    目前,患者已经康复出院。张佳栋说,神经导航技术具有精确性高、定位准确的特点,使凭经验设计的手术计划转变成计算机辅助设计的精确手术计划,提高了手术安全性。
    自引进S7手术导航系统(国际先进的手术设备)以来,河南省人民医院神经外科三病区已成功为5名患者实施神经导航精准手术。据了解,传统的脑外科手术需要在手术区域开颅,对患者损伤大,康复时间长,手术效果主要取决于医生的经验。S7手术导航是光学电磁一体机,具有光学追踪和电磁追踪两种方式,通过设备探测器追踪导航工具与手术患者的相对位置,辅助主刀医生在手术中精确定位,光学定位精度误差<0.1毫米,电磁精度误差<0.3毫米。与手术显微镜连接后,能够实时跟踪显微镜焦点完成镜下导航,并配以常规神经外科软件、图像融合软件等辅助,可配合医生完成高难度的神经外科手术。

 

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