□赵志飞

  　　咽炎属于中医喉痹范畴，是一种常见的喉科疾病，其中咽部疼痛为主要症状。本病常常累及气管。因此，咳嗽也是其主要临床表现。中医分型辨证治疗该病，往往能取得良好的效果。
风热
  　　症见咽部红、肿、痛，吞咽不利，咳嗽，痰黄稠，伴有发热，恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿，肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。
  　　治则：疏风清热，利咽止咳。
  　　处方：桑叶、菊花、金银花各15克，枇杷叶、牛蒡子各12克，板蓝根、猫爪草各30克，黄芩、浙贝母各20克，百部、桔梗各10克，甘草5克。
风寒
  　　症见咽喉微痛，吞咽不利，咳嗽痰白，伴有恶寒、头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。
  　　治则：疏风散寒，利咽止咳。
  　　处方：防风、荆芥、百部、桔梗各10克，白僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克，生姜3片。
痰湿
  　　患者多肥胖或长期嗜食肥甘厚味之物，经常感觉咽部吞咽不利，如有痰状，痰白黏稠。舌淡红、舌体胖，苔白厚腻，脉滑。咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜肥厚。
  　　治则：化湿祛痰，利咽止咳。
  　　处方：半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克，黄芩、浙贝母各20克，陈皮、甘草各6克，牡蛎、猫爪草、茯苓各30克，丹参20克。
肝郁
  　　患者平素容易激动，易怒，经常感觉咽中不适，如有异物，咳嗽时有痰，痰难以咯出。舌边暗红，苔薄白，脉弦。咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。
  　　治则：舒肝理气，利咽止咳。
  　　处方：柴胡、甘草、薄荷各6克，白芍药、浙贝母、丹参各20克，枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12克，玄参、牡蛎各30克。
阴虚
  　　患者年龄偏大，经常感觉咽部不适、微痛干痒并有灼热感，经常因咽痒而引起咳嗽，易受刺激引起恶心、干呕，多在入夜时加重。舌红，苔少，脉细数。检查时，患者咽部敏感，易引起恶心；咽后壁黏膜干燥或萎缩。
  　　治则：滋阴降火，利咽止咳。
  　　处方：生地黄、玄参、丹参各20克，麦门冬、桔梗各10克，知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克，薄荷、甘草各6克，牡蛎30克。若见肺阴虚，加五味子敛阴止咳；见肝肾阴虚，加金樱子、桑椹、女贞子、旱莲草，滋养肝肾之阴、濡养咽喉，达到止咳的目的。
  　　每日1剂，先用4碗水将上药浸泡20分钟，煎至1碗药汁，再用2碗水复煎至半碗药汁，将2次煎熬的药汁调匀，上午和晚上分两次服用。
（作者系退休中医）