预防出生缺陷 守好三道防线
2016-07-05 来源：医药卫生报 第三版：临床荟萃 浏览：14784 次
生一个健康聪明的宝宝是准爸爸、准妈妈的心愿。然而，要想实现这个心愿并非易事。当前，出生缺陷问题已经成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。缺陷儿的出生，给孩子、家庭、社会都带来很大的影响。因此，做好出生缺陷预防，对家庭和社会来说非常重要。
出生缺陷干预的关键是预防。
预防先天性缺陷新生儿有3道防线，即“三级预防”。目前，国际和国内基本上都是采取“三级预防”模式，并将重点放在一级和二级预防上，即孕前和孕期干预。
一级预防：一级预防就是在孕前采取健康教育宣传、婚前医学检查、孕前优生健康检查、补服叶酸等措施，预防出生缺陷的发生。从源头做好预防工作，健康教育尤其重要。目前，河南省为城乡居民提供免费的婚前医学检查，并对参加婚前医学检查的夫妇奖励婚假7天；对农村居民提供免费的孕前优生健康检查和免费叶酸。
二级预防：就是在孕期通过产前筛查、产前诊断，早发现、早诊断和早采取措施，以减少严重出生缺陷儿的出生。对已确诊的致死致残畸形胎儿，做选择性终止妊娠手术。具体措施包括：建立《孕产妇保健手册》、孕产妇健康管理、产前筛查与产前诊断等。
三级预防：指在出生缺陷儿出生后采取及时有效的诊断、治疗和康复措施，以提高患儿的生活质量，防止病残，促进健康。有些先天性疾病如果能得到及时的诊断、治疗，就可阻止症状的发生和发展。对有结构异常的患儿可做矫正手术。比如，先天性心脏病房间隔或室间隔缺损，可做修补手术；先天性食管闭锁和肛门闭锁患儿，出生后可做矫形手术。
提示 出生缺陷高危人群
1.夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病宝宝的患者，生育基因病患儿的风险会增大，最好做产前基因学诊断分析。
2.夫妇双方或一方具有染色体异常，特别是本身具有染色体异常但无任何临床症状的夫妇，生出有缺陷宝宝的概率明显高于正常夫妇。因此，最好在婚前进行染色体检查。
3.怀孕早期发生高热的妇女；接近猫、狗的孕妇；每天化浓妆的孕妇；孕期精神紧张的孕妇；经常饮酒的孕妇；吃了霉变食物的孕妇，都有可能生出缺陷儿。（本报记者综合整理）
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