——滑县人民医院创新发展纪实


在2013年度“全国医院服务改革创新人物”颁奖仪式上，李凤垒院长（中）与国家卫生计生委相关负责人合影留念

编者按：国务院发布的《卫生事业发展“十二五”规划》提出，使90％的常见病、多发病、急危重症以及部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决。此前，《关于县级公立医院综合改革试点的意见》提出，力争使县域内就诊率提高到90％，基本实现“大病不出县”的医改目标。国家提出“大病不出县”的目标，是切实解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是持续提升我国县域医疗服务能力的力量源泉。作为国家卫生计生委重点联系医院、全国公立医疗机构改革试点医院，滑县人民医院高举公益旗帜，勇于担当，敢于改革，富于创新，有效缓解了群众看病难、看病贵问题。近年来，该院不仅实现了“加速度”的飞跃，而且基本达到了“大病不出县”的医改目标，取得了“政府得民心、群众得实惠、医院得发展”的预期效果。

滑县人民医院始建于1952年，现已成为管理科学、医术精湛、装备精良、功能完善的大型现代化综合性医院，是全县的医疗、急救、预防、保健、科研、教学及康复中心。该院占地面积约13万平方米，设置床位1000张，现有职工1318人，其中卫生技术人员1090人，包括高级职称92人、中级职称237人、硕士研究生22人。

    自2012年以来，以滑县人民医院院长李凤垒为首的新一届领导班子提出了“走公益惠民之路”的办院宗旨和“一切为了病人，视病人如亲人”的服务理念，提出了“打造最具核心竞争力的县域医疗中心”的战略目标。该院勇于创新，锐意改革，基本实现了“大病不出县”的医改目标，树立了公立医院良好的社会形象。

    在医院管理方面，滑县人民医院提出了“待病人如亲人，提升病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”的人性化管理理念。近年来，该院的人才梯队建设和医德医风建设卓有成效，学科建设得到了加强，绩效考核、成本核算稳步推进，进一步激发了广大医务人员干事创业的积极性、主动性和创造性。

    在优质服务方面，滑县人民医院自2012年9月以来，深入开展“一切为了病人，视病人如亲人，提高服务质量”专项活动。与此同时，该院采取改造就诊流程、成立病人服务中心等举措，着力打造“宾馆式”医疗机构，千方百计提高病人满意度，收到了明显的社会效果。

    在破解群众看病难、看病贵方面，滑县人民医院先后购置了一大批国际高端医疗设备，并与北京等地的知名医院联手，在不增加病人经济负担的情况下，开展了心血管支架植入术、快速心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等手术。

    在惠民方面，滑县人民医院在全县率先推出了“先住院，后付费”诊疗服务模式，实施了药品零差率销售，破除了“以药补医”机制；相继开展了“百名专家进千村”“敬老院里献爱心”“捐赠医疗设备、助力慈善事业”“万名退休人员半价体检、免费早餐”“高端学术报告会”等一系列公益活动，与群众共同分享发展成果。

    2013年7月13日，滑县人民医院投资500多万元成立了眼科中心。此外，该院携手广东卓如医疗慈善救助基金会，募集善款150万元，全部用于贫困白内障病人的免费治疗，先后让800名贫困白内障病人重见了光明。

    在科技创新方面，滑县人民医院与北京大学联合开展了国家863重点科研项目——食管癌病因学研究，承担了原卫生部组织的食管癌、贲门癌早诊早治项目，取得了显著的阶段性成果。截至目前，该院先后取得国家发明专利32项，荣获河南省科学技术普及成果奖10项，在全国各大发明展览会上获得奖项38个，在国家级、省级医疗核心期刊上发表论文520多篇。

    同时，滑县人民医院还与印度管理学院、美国普渡大学等国外知名院校联姻，建立了良好的国际交流合作平台。2012年12月，该院在全县卫生系统创建了首家“吕绍江劳模工作室”。2013年2月，该院被河南省人力资源和社会保障厅正式批准为河南省博士后研发基地。

    在信息化建设方面，滑县人民医院在全省县级医院率先推行了电子病历系统和其他信息管理系统。自2012年以来，该院着力开展按病种付费和临床路径管理工作，大力推行“医卡通”就诊模式，增设了排队叫号系统，开通了预约诊疗服务。此外，该院与北京协和医院、北京积水潭医院等国家级医疗机构开通了远程医学会诊平台，实现了与国内大型医疗机构的无缝对接。

    一分耕耘，一分收获。近年来，滑县人民医院先后被国家卫生计生委命名为“重点联系医院”“全国院务公开试点医院”“全国电子病历试点医院”“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”；被河南省卫生计生委授予“全省医院创新管理先进单位”“全省医院十大指标先进单位”“全省‘五大工程’建设先进单位”“河南省十佳医院”“中原健康先锋岗”等荣誉称号。

    此外，李凤垒被国家卫生计生委授予“全国医院服务改革创新人物”，被原河南省卫生厅授予“河南省惠民院长”“河南省卫生系统先进工作者”等荣誉，被安阳市总工会授予“安阳市五一劳动奖章”荣誉称号。

>   科学的管理机制，不仅让沁阳市人民医院在职人员体会到了工作的价值，激励了工作积极性，也吸引了人才的回流。人员积极性得到激励，公益事业以服务质量与服务效能为重点的工作理念得到认可，并在工作中得到贯彻落实，医院运营质量提升。2014年，沁阳市人民医院全年门诊人次达到365003人次、次均费用为200.24元，住院人次达到23760人次、次均费用为4113.21元，增长幅度均控制在8%以内，药占比为37.24%。该院的百元收入消耗比由19.82%下降到18.77%，全年减少支出160万元；患者满意度达到95%，职工满意度达到96%。

    医疗安全保障能力提高，医疗服务效能增强，群众满意度提高，医患关系得到缓解。重新树立起患者对医生群体的信心和社会对医院的信心，和谐医患关系新局面正在建立。综上所述，目前沁阳市人民医院内部运行机制被激活，公立医院公益性回归效果显著，医院管理正在向专业化、职业化迈进。沁阳市人民医院在公立医院战略管理实践中的探索，希望能为中国医院的发展和医改的实践提供有益的参考。