——沁阳市人民医院实施创新管理纪实
医院前院
战略管理在我国企业发展过程中发挥了积极作用，但在我国医疗机构管理中却鲜有应用实例。近年来，在我国医改进程中，沁阳市人民医院作为全国医改试点单位，将战略管理理念引入医院管理实践，采用平衡计分卡对医院发展战略进行管理和驱动，实现了医院持续发展的运营效果。作为医改试点医院，沁阳市人民医院坚持“从实践中来到实践中去”，按照“实践、认识、再实践、再认识”的规律稳步推进。
一、平衡计分卡统领战略管理新思维
通过对医改政策的深入解读，回顾近年来沁阳市人民医院创新管理实践经历，沁阳市人民医院干部职工决定采用战略管理思维寻求突破。但是公立医院的非营利性质与企业的营利性质又有显著差别，所以，医院工作不能以财务指标的增长来衡量，要彰显社会公益性。有了这样的思想基础，该院构筑医院发展愿景：始终保持区域内技术领先，始终保持医院持续健康发展。确立医院的工作目标：建立“三满意”医院，即群众满意、职工满意、社会满意。以上述战略思想为指引，该院绘制了基于财务、客户、内部业务流程、学习和成长4个维度的战略地图。
战略管理成败的关键是能否成功地执行战略。为此，沁阳市人民医院一方面加强理念更新、宣传，引导医务人员转变工作态度和工作理念；另一方面加强管理人员培训，提升职业化管理技能；同时，总结近年来该院在人力资源管理和全面质量管理上的经验和成果，为战略实施提供依据。经过在理念更新、技术培训、制度建设等多个方面的筹备，2014年，该院对两大核心模块的工作进行战术联合，在内部管理机制上实现完美转型——采用绩效管理模式进行人力资源管理，变身份管理为岗位管理，增强工作人员岗位履职能力，为战略执行提供核心保证；采用精益管理思维进行全面质量管理，变粗放管理为精细管理，提升医院自身运营效能，为战略目标的实现提供组织保障。
二、人力资源绩效管理，化无形资产为有形价值
医院中的工作人员作为知识、技能和能力的“承载者”而存在，代表着一个医院所拥有的专业知识和专业技能的水平，是医院核心竞争力的基础。为了让人力资源这个多智慧、多工种、多环节的大链条有序运转，减少推诿、扯皮、拖拉、散漫造成的人力资源浪费。于是，2013年4月，该院与专业医院管理咨询公司合作，启动新的人力资源管理方案设计项目。
新的人力资源管理方案设计项目启动后，沁阳市人民医院成立专门的项目领导小组，全力配合医院管理咨询公司项目组的工作。项目历时5个月，经历项目调研、基础方案设计和实施辅导3个步骤。
根据内部调研情况，项目组按照科学管理的理念和方法，本着当前适用、面向发展的宗旨，对医院组织架构依照目标统一、分工协调、权责一致、精干高效等原则进行重新构建；对医院内的岗位进行重新规划，共设置岗位337个；围绕战略目标的实现编制337个岗位的《岗位说明书》，并为每个岗位设定考核关键指标。
三、全面质量精益管理，化战略思想为战术行动
沁阳市人民医院及时启动全面质量管理方案，采用精益思维推进精细化管理。全面质量管理的核心是以质量为中心、以全员参与为基础、以顾客满意和本组织成员及社会受益为目标。沁阳市人民医院把医院工作分为医疗、护理、感染、药事、医德医风和综合服务六大模块，对应成立6个质控组。该院结合人力资源管理项目中的考核关键指标，制定每个岗位日常工作标准。在制定工作标准时，沁阳市人民医院注重预警机制的建立和引导，把安全防控关口前移，在预防性工作的监督和指导上加大管控力度。该院强化服务意识的树立和服务标准的执行，注重患者从走入医院到各个诊疗环节再到走出医院整个过程中的感受和满意程度，将各个环节的服务行为细化到考核标准中进行监管。
四、信息化工程为战略管理保驾护航
管理手段是否有效，管理效能是否达标，管理目标是否实现等，都需要用可信的数据来说话；医疗服务的快速响应、医疗资源共享、医疗服务的优化提升等，也需要有一个强大的信息平台。沁阳市人民医院积极推进医院信息化建设，医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统、电子病历系统、医院影像归档和通信系统、实验室（检验科）信息系统、门诊医卡通系统、远程医学系统、网络心电系统、网络病理系统等信息化工程的建设和有效运行，为医院服务和管理工作提供了强大、科学的技术支撑，为战略管理的实施和推进提供了科学依据。
五、创新管理实践成效显著
科学的管理机制，不仅让沁阳市人民医院在职人员体会到了工作的价值，激励了工作积极性，也吸引了人才的回流。人员积极性得到激励，公益事业以服务质量与服务效能为重点的工作理念得到认可，并在工作中得到贯彻落实，医院运营质量提升。2014年，沁阳市人民医院全年门诊人次达到365003人次、次均费用为200.24元，住院人次达到23760人次、次均费用为4113.21元，增长幅度均控制在8%以内，药占比为37.24%。该院的百元收入消耗比由19.82%下降到18.77%，全年减少支出160万元；患者满意度达到95%，职工满意度达到96%。
医疗安全保障能力提高，医疗服务效能增强，群众满意度提高，医患关系得到缓解。重新树立起患者对医生群体的信心和社会对医院的信心，和谐医患关系新局面正在建立。综上所述，目前沁阳市人民医院内部运行机制被激活，公立医院公益性回归效果显著，医院管理正在向专业化、职业化迈进。沁阳市人民医院在公立医院战略管理实践中的探索，希望能为中国医院的发展和医改的实践提供有益的参考。
